在电视剧，武侠小说当中，我们经常看到这样的信息，某某吞金自杀。其中比较著名的是小说红楼梦中，尤二姐吞金自杀。曾大夫也亲自经历过一例患者， 是一位30多岁的女性，与家人吵架，一气之下，将三条黄金项链吞进去了，然而该患者并没有死亡，项链在胃里面，被医生用胃镜取出来了。今天我们就来聊一聊这个问题，吞金真的可以自杀吗？是不是真的，这是什么原理呢？作为一名胃肠外科医生，我来科普一下这个问题。
首先，我要亮出我的答案，吞金自杀很难实现，可能性不大，需要满足很严格的条件，才有可能实现。因为，黄金是一种非常稳定的惰性金属，黄金进入到人体之后，并不会被胃酸所腐蚀，也不会被体内的消化液和各种酶类消化，也不可能被人体吸收。所以，单纯的将黄金吞进去，并不会造成什么危害，很有可能以大便的形式，排出体外了。
如果吞进体内的黄金是不规则状的，非常的尖锐，例如黄金耳钉，吊坠等。这些尖锐的黄金，就有可能划伤胃肠道，导致胃肠道穿孔。胃肠道穿孔以后，胃肠道里面的消化液以及食物残渣就会进入到腹腔当中，因为人的肠道中有大量的细菌微生物，特别是大肠里面，存在大量的细菌，这些细菌再加上强腐蚀性的消化液，会导致腹腔感染，出现弥漫性的腹膜炎，严重的可出现感染中毒性休克，可危及生命。胃肠道穿孔是普外科常见的急症，每年都有消化道异物导致胃肠道穿孔的患者，例如鱼刺，枣核，牙签等等。消化道穿孔需要立即做手术治疗，还需要使用抗生素治疗，而在古代，没有抗生素也没有外科手术治疗，如果出现胃肠道穿孔，死亡率肯定是极高的。
除了可能导致胃肠道穿孔，吞进去的黄金还有可能损伤胃肠道的血管，导致消化道出血，小的出血可以自行停止，如果是较大的血管出血，特别是动脉出血，一般很难自行停止，患者可出现失血性休克。如果不及时手术治疗，同样会危及生命。
第三种情况，如果吞进去的是很大的一块黄金，在胃肠道中蠕动的时候，有可能堵塞肠管，造成肠梗阻，导致肠内容物无法通过，近端的肠管越撑越大，也有可能造成肠破裂，肠坏死，这样也有可能危及生命。
所以，吞金自杀是有可能的，但是，吞金自杀不一定能100%实现，首先黄金的分量要够大，形状要不规则，有棱有角或者形状不规则，比较锋利，才有可能划破胃肠道。如果是个规则的金球或者金币，吞进去之后，很可能就会随着大便排泄出来，不会造成危害。
作为一名普外科的医生，我们经常遇到消化道异物的患者，有些是无意吃进去，有些是故意的，例如刀子，牙刷，玻璃球，硬币等等，特别是小孩子，父母们一定要时刻看着他们，不要让他们把硬币，铅笔等东西往嘴巴里面塞，这是非常危险的。
总而言之，吞金自杀并没有什么特别的地方，黄金并不会与我们的身体发生反应，而是有可能导致胃肠道穿孔、出血或者肠梗阻，这样才有可能会危及生命。最后，曾医生要奉劝各位，生命只有一条，一定要好好珍惜，不要做傻事。